Lantus: höhere Remissions-Raten als Lente oder PZI in neu diagnosizierten diabetischen Katzen

Quelle: "Treatment With Glargine Results In Higher Remission Rates Than Lente Or Protamine Zinc Insulins In Newly Diagnosed Diabetic Cats", RD Marshall, JS Rand, ACVIM 2005.

Für alle die es interessieren sollte, habe ich die wichtigsten Punkte übersetzt.

Konditionen zum Start der Studie

• 24 neu diagnostizierte diabetische Katzen haben in der Studie teilgenommen. 8 bekamen Lantus (auch "Glargine" genannt), 8 PZI-Insulin und 8 Lente-Insulin (Caninsulin ist ein Lente-Insulin).
• Zum Start gab es zwischen den Gruppen keine statistisch wichtigen Unterschiede beim Alter, Gewicht, Fructosamine, Blutzuckerwerten, usw.
• Die Diät bestand aus einem Nassfutter mit viel Protein/extrem wenig Kohlenhydraten namens Purina DM.
• Startdosis: 0,25 IE/kg für Katzen die Blutzuckerwerte von <360mg/dl und 0,5 IE/kg für Katzen mit Werten >360mg/dl.
• Die Insulin-Dosis wurde geändert basierend auf Blutzuckerwert-Kurven und Trinkverhalten.
• Remission galt als 2 Wochen mit normalen Blutzuckerwerten ohne Insulin.

Ergebnisse

• Nach 4 Wochen wurden die ersten statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den drei Gruppen gemessen: die Durchschnitts-Blutzuckerwerte (über 12 Stunden gemessen) waren bei Lantus 239+/-61 mg/dl, PZI 389+/-20 mg/dl, Lente 410+/-38 mg/dl.
• Bei der Lantus-Gruppe war der Unterschied zwischen den Fructosamin-Werten vor Behandlung mit Insulin und nach 4 Wochen auch größer als bei PZI und Lente.
• Alle 8 Katzen in der Lantus-Gruppe gingen innerhalb von 4 Monaten in Remission (der Durchschnitt war 5,2+/-1,6 Wochen), 3 Katzen mit PZI gingen in Remission und 2 Katzen mit Lente.
• In der Lantus-Gruppe starb 1 Katze, und 6 der übrigen 7 sind immer noch in Remission. In der PZI-Gruppe starb auch eine Remissions-Katze, die anderen beiden sind immer noch in Remission. In der Lente-Gruppe sind beide Katzen noch in Remission.
• 1 Lantus-Katze brauchte mehr als 0,5 IE/kg, 7 der 8 Lantus-Katzen brauchten eine Reduzierung der Insulindosis innerhalb von 3 Tagen. Die durchschnittliche Dosis nach 3 Tagen war 0,3+/-0,04 IE/kg BID.
• Klinische Unterzuckerung gab es bei 2 Lente-Katzen, 1 PZI-Katze und keiner Lantus-Katze.

Zusammenfassung

• Lantus wird als sicheres Insulin bewertet, daß höhere Remissions-Raten als PZI oder Lente in neu diagnostizierten diabetischen Katzen hat.
• Es wird vermutet, daß Lantus besser die Blutzuckerwerte kontrolliert und so den negativen Einfluß der Glukose-Toxizität auf die Zellen der Bauchspeicheldrüse reduziert und so Remissionen besser ermöglicht.

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